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请 假 条

尊敬的老师：

您好！我是           级                            班学生                ，学号：                 ，所住宿舍    幢     室。因                                   

请假，请假时间：       年    月    日起至        年    月    日止，我承诺请假期间严格遵守国家有关法律法规，一切人身、财产、交通等安全责任自负。

本人联系电话：              ，监护人（父母）          ，联系电话：           ，希望老师批准，谢谢！

                                            请假人：                 

                                                       年    月    日

班主任审核意见

       年    月     日     时      分，我与        的监护人（父母）           联系，电话：                     。经详细询问，确定情况属实，其监护人承诺该生请假期间严格遵守国家有关法律法规，一切人身、财产、交通等安全责任自负，与beat365手机版官方网站无关。

                                                   班主任签名：              

                                                              年    月    日

学院审核意见

                                                         学院签章：             

                                                                 年    月    日